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2011년도 단일 병원에서 경험한 간암 국가암검진사업
The Korean National Liver Cancer Surveillance Program: Experience of a Single Healthcare Center in 2011

대한내과학회지 2013년 84권 5호 p.672 ~ p.680

심재준(Shin Jae-Jun) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
박현진(Park Hyun-Jin) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
김정욱(Kim Jung-Wook) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
황은정(Hwang Eun-Jung) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
이창균(Lee Chang-Kyun) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
장재영(Jang Jae-Young) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실
박성진(Park Seong-Jin) - 경희대학교 의과대학 영상의학교실
최현림(Choi Hyun-Rim) - 경희대학교 의학전문대학원 직업환경의학과교실
김병호(Kim Byung-Ho) - 경희대학교 의학전문대학원 내과학교실

Abstract

목적: 간암 조기 검진을 위한 국가암검진사업의 유용성과 문제점을 조사하기 위해 단일 병원에서 일 년간 경험한 간암검진사업 결과를 분석하였다.

방법: 2011년 1월 1일부터 12월 31일까지 경희대학교병원에서 간암검진을 위해 복부 초음파 검사 또는 혈청 알파태아단백 검사(이하 AFP)를 받은 수검자를 대상으로 하였다. 이들의 기본적인 특성, 간암 발견율, 그리고 간암을 발견하기 위해 지출된 의료 비용을 위암과 비교 조사하였다.

결과: 일 년간 621명을 검진하여 총 5명(0.8%)의 간세포암(이하 간암)을 발견하였다. 이 중 4명은 복부 초음파 검사로 발견되었고 모두 근치적 치료(수술 2명, 고주파응고술 2명)를 받았다. 나머지 한 명은 AFP 상승으로 발견되었고 침윤성 간세포암으로 진단 후 2개월만에 사망하였다. 과거 병력을 조사할 수 있었던 492명 가운데 45%가 B형간염이었고 5%가 C형간염, 1%가 B형 C형 동시감염, 3%가 알코올성 간경변증을 포함한 기타 간경변증이었다. 나머지 46%의 수검자들은 간암 고위험인자를 하나도 가지고 있지 않았다. 간암1명을 발견하기 위해 사용된 의료 비용은 총 842만원이었고 이는 위암의 4,506만원에 비해 낮은 수준이었다. 비대상자들을 제외하였을 때 간암 검진 비용은 556만원까지 낮출 수 있었다.

결론: 간암검진사업의 효율성과 형평성을 높이기 위해 적절한 고위험군 선별을 위한 대책 마련이 시급하다. 국가암검진사업이 적절하게 수행된다면 약 1%의 수검자에서 간암을 발견할 수 있다. 완치가 가능한 초기 간암은 대부분 복부 초음파 검사로 발견되며 AFP는 초기 간암 발견에는 유용성이 떨어지는 편이다.

Background/Aims: The aim of this study was to investigate outcomes and current status of the National Liver Cancer Screening Program in a single healthcare center.

Methods: Subjects received abdominal ultrasonography (US) and/or serum alpha-fetoprotein (AFP) testing from January 2011 to December 2012. The clinical characteristics of the subjects, detection rate of liver cancer, and direct medical costs were investigated.

Results: Among 621 subjects, five (0.8%) were newly detected with hepatocellular carcinoma. Four underwent curative treatment, and all were detected by US (two surgical resections and two radiofrequency ablations). The remaining patient, whose disease was detected by an elevated AFP level, was infiltrative type with a poor prognosis. Of 492 subjects whose medical history was revealed, 45% had hepatitis B, 5% had hepatitis C, 1% had both, and 3% had other liver cirrhosis including alcoholic cirrhosis. The remaining 46% of subjects had no risk factors for liver cancer. Direct medical costs were estimated at 8,420,000 Won for detecting a single case of liver cancer, which was much lower than that of stomach cancer at 45,060,000 Won. If the non-high risk subjects were excluded, the cost for a single case of liver cancer decreased to 5,560,000 Won.

Conclusions: The high-risk group should be more accurately defined by appropriate screening tests to optimize liver cancer surveillance. The detection rate by the liver cancer surveillance program was about 1%, and most tumors could be detected at the early stage by US. The role of AFP seemed to be small for early defection of liver cancer.

키워드

간암, 집단 검진, 복부 초음파 검사, 알파태아단백

Liver Neoplasms, Mass Screening, Ultrasonography, Alpha-fetoprotein

KMID : 0882420130840050672

원문 및 링크아웃 정보

학회

등재저널 정보

주제코드

주제명(Target field)

연구대상(Population)

연구참여(Sample size)

대상성별(Gender)

질병특성(Condition Category)

연구환경(Setting)

연구설계(Study Design)

연구기간(Period)

중재방법(Intervention Type)

중재명칭(Intervention Name)

키워드(Keyword)

유효성결과(Recomendation)

The detection rate by the liver cancer surveillance program was about 1%; 일 년간 621명을 검진하여 총 5명(0.8%)의 간암을 발견하였다

연구비지원(Fund Source)

근거수준평가(Evidence Hierarchy)

출판년도(Year)

참여저자수(Authors)

대표저자

DOI

https://doi.org/10.3904/kjm.2013.84.5.672

KCD코드

ICD 03

건강보험코드

2011년도 단일 병원에서 경험한 간암 국가암검진사업 The Korean National Liver Cancer Surveillance Program: Experience of a Single Healthcare Center in 2011

Abstract

키워드

2011년도 단일 병원에서 경험한 간암 국가암검진사업
The Korean National Liver Cancer Surveillance Program: Experience of a Single Healthcare Center in 2011